Gyógyszer szervezet, A gyógyszerek és a bélbaktériumok
Belső tényezők Életkor A legtöbb gyógyszer klinikai-farmakológiai vizsgálatait fiatal vagy középkorú felnőtteken végezték.
Az újszülött, csecsemő, gyermek vagy idős ember gyógyszer szervezet gyógyszerre kialakuló biológiai válaszai eltérhetnek a felnőttéitől; a kinetikai különbségek megváltoztatják a gyógyszer plazmakoncentrációját. A felnőttkor alsó határa 14—16 év, a felső határ 60—65 év. Újszülött- csecsemő- és gyermekkor Farmakokinetikai eltérések. A farmakokinetikai paraméterekben kifejezett különbségek vannak. A gastrointestinalis traktusból a felszívódás újszülöttekben csökkent mértékű, gyermekkorban már a felnőttéhez hasonló.
A bőr, a nyálkahártyák, a vér—agy gát permeabilitása viszont gyermekeknél nagyobb, mint felnőtteknél.
Lokális készítményekből, például kenőcsökből, orrcseppekből a hatóanyagok felszívódhatnak, és toxikus tüneteket válthatnak ki. Az eloszlás tekintetében fontos befolyásoló faktor, hogy újszülöttben a plazma albuminkoncentrációja kisebb, mint a felnőtt szervezetben. Ennek következtében csökken a plazmafehérjéhez kötött inaktív gyógyszerraktár, a szabad gyógyszer-koncentráció viszont megnő.
Ez a hatások fokozódásához, akár toxikus tünetekhez is vezethet. A labilis elektrolit- és vízháztartás az eloszlási paraméterek változékonyságát eredményezi.
Gyógyszerkölcsönhatások: amit tudni kell a gyógyszerszedésről
Az extracelluláris tér és az összvíztér nagyobb, az intracelluláris víztér kisebb a felnőttéhez viszonyítva, ami szintén befolyásolja a gyógyszerek eloszlását attól függően, hogy melyik kompartmentben oszlanak meg. A víztérből adódó különbségek az első életév után gyakorlatilag elhanyagolhatók.
A megoszláshoz tartozik az is, hogy általánosságban a vér—agy gát átjárhatósága csecsemő- és kisgyermekkorban nagyobb, mint felnőttkorban. Az elimináció szempontjából legfontosabb, hogy a hepaticus és a renalis clearance elsősorban újszülöttekben és különösen koraszülöttekben jelentősen csökkent mértékű a felnőttkori értékekhez képest. A metabolikus enzimrendszerek aktivitása kicsi, a vesefunkció éretlen.
A glomerularis filtráció és a tubularis transzport alacsonyabb, akár testtömegre, akár gyógyszer szervezet vonatkoztatjuk.
A glomerularis filtrációs ráta újszülöttekben kb. A szerves anionok, például penicillin, furosemid, indometacin kiválasztása nagyon lassú újszülöttekben. A gyógyszer-metabolizmusért felelős legfőbb szerv gyermekekben is a máj. A metabolizmus első fázisában a citokróm P által katalizált oxidációs folyamatok például hidroxiláció és demetiláció szignifikánsan kisebb aktivitást mutatnak a születés után, azonban a reduktív enzimrendszerek és a metilációs átalakulások fokozottabban működnek.
Ezek az eltérések okozzák, hogy újszülöttekben gyakran a felnőttekétől eltérő metabolitok szaporodnak fel. Például az újszülött a theophyllinnek kb.
A szervezet energiatermelése
Az első fázis enzimei általában kb. A második, konjugációs fázis enzimei felelősek bizonyos endogén anyagok például a bilirubin és sok exogén vegyület gyógyszerek eliminációjáért. A glükuronsavval való konjugációs reakciók éretlensége miatt újszülöttkorban a glükuronidképződéssel eliminálódó gyógyszerek lebontása lassú.
A tünetek hamuszürke szín, anaemia és cardiovascularis collapsus formájában jelentkeznek, a nem konjugált chloramphenicol nagy plazmakoncentrációja miatt. A szulfatálási reakciók viszont fokozottabban működnek újszülött- és gyógyszer szervezet, mint a felnőtt szervezetben.
Például a paracetamol gyermekkorban főleg szulfát konjugátumok formájában gyógyszer szervezet a felnőttekre jellemző glükuronidok gyógyszer szervezet. A fokozott szulfatálás, a csökkent citokróm P aktivitás és az emelkedett glutation-turnover miatt 6 év alatti gyermekeknél ritkábban fordul elő paracetamoltúladagolás okozta májkárosodás, mint felnőttben. Gyógyszer szervezet eltérések. A legtöbb gyógyszer terápiás indikációja általában megegyezik újszülött- gyermek- és felnőttkorban.
Néhány szernek azonban speciális indikációja lehet a fiatalabb korosztályoknál. Például a coffein vagy a coffeinné metilálódó theophyillin alkalmas koraszülöttek apnoéjának kezelésére.
Az indometacin a ductus arteriosus Botalli zárására, míg a prosztaglandin E1 annak nyitva tartására használható. A felnőtteknél pszichostimuláns gyógyszer szervezet bíró methylphenidatot pedig figyelemzavarban szenvedő hiperaktív gyermekek gyógyszeres kezelésére használják. A mellékhatások tekintetében is megfigyelhetünk a felnőttekétől eltérő érzékenységet például csecsemők érzékenyebbek az opioidokra, mint a felnőttek vagy éppen váratlan reakciókat. Gyógyszer szervezet várható élettartam növekedésével, valamint a születések visszaesésével az időskorúak aránya egyre nő.
Farmakokinetikai eltérések.
Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő - Főoldal
A felszívódás lassúbb és inkomplett az elhúzódó gyomorürülés és a csökkent splanchnicus véráramlás miatt. A gyomorsavtermelés is csökken, a hipaciditás pedig rontja a savi karakterű vegyületek és a felszívódáshoz savat igénylő gyógyszerek például ketoconazol felszívódását a gyomorból.
A gyógyszerek eloszlását befolyásolhatja a kevesebb plazmaalbumin, a viszonylag kisebb izomtömeg, a csökkent összvíztér és a nagyobb testzsírtartalom.
A plazma albuminkoncentrációjának kb. Ez főleg olyan szereknél nagy jelentőségű, amelyek igen erősen kötődnek plazmafehérjékhez, mint például phenytoin, acenocoumarol vagy pethidin. Nemcsak a hepaticus enzimek aktivitása, de a máj mérete és vérátáramlása is csökken. Az első fázis oxidatív folyamatai lassulnak.
A vesén keresztüli exkréció a vese csökkent vérátáramlása, glomerularis filtrációja, tubularis szekretoros aktivitása és a működő nephronok számának redukciója miatt drámai mértékben csökken.
Supradyn - A szervezet energiatermelése
Ha a A renalis exkréció beszűkülése azoknál a vegyületeknél nagy jelentőségű, amelyek főleg a vesén keresztül eliminálódnak, például penicillin, digoxin. A vese- és májfunkciók lassulása szignifikánsan megnövelheti néhány gyógyszer eliminációs felezési idejét.
- A parazitáktol hogyan lehet felepulni
- Nyitólap - Magyar Gyógyszerészi Kamara
- Ezek a gyógyszerek könnyebbé teszik az életet, de nem tudják meggyógyítani a betegséget.
- Ha nincs a háttérben betegség, akkor a vitaminok és ásványi anyagok hiánya okozhatja ezeket a tüneteket.
Farmakodinámiás eltérések szintén megfigyelhetők időskorban, ami főleg nem várt mellékhatások formájában jelentkezik. Pédául az idős szervezet fokozott érzékenységet mutat a központi idegrendszeri depresszánsokra továbbá néha paradox izgatottság jelentkezik ilyen szerekregyakran figyelhető meg hipotenzió pszichotróp gyógyszerek hatására, és nagyobb a veszélye az antikoagulánsok okozta vérzékenységnek is. Mivel idős emberek gyakrabban betegszenek meg és gyakran szorulnak folyamatos gyógyszerelésre is, egyszerre több, akár tucatnyi készítményt paraziták az emberi test tünetei szedhetnek, ezért ilyenkor fokozottabban kell számolnunk a gyógyszer-interakciók veszélyével.
Igen lényeges, hogy csak akkor rendeljünk gyógyszert, ha a nem-farmakológiai eszközök — például életmód- környezetváltozás, diéta stb. A kezdő dózis gyógyszer szervezet lehető legkisebb legyen. Az alkalmazási előirat egyszerű legyen, lehetőleg retard készítményeket használjunk a megfelelő compliance érdekében.
Nemi különbségek A gyógyszerhatásokban megnyilvánuló nemi különbségek 12—16 éves korban jelennek meg.
- Link a beteg a hozzátartozóm oldalra A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek fontosabb mellékhatásai Példaként felsorolunk néhány olyan mellékhatást, ami gyógyszerváltáshoz vezethet, illetve néhányat, amelyet érdemes elviselnie a hatékony vérnyomáscsökkentés érdekében.
- Mérgező gyógyszer, aki gyártja az országot
- Gyógyszerkölcsönhatások: amit tudni kell a gyógyszerszedésről
- Csecsemők férgek kezelése népi gyógyszerekkel
- Helminths laboratóriumi teszt
- Esberitox - Rövidítse le a megfázás időtartamát!
- A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek fontosabb mellékhatásai - nenyp.hu
- A farmakológia alapjai | Digitális Tankönyvtár
Nőkben a gastrointestinalis felszívódás és az elimináció többnyire kisebb mértékű, mint férfiakban. Kevesebb gyomorsav termelődik és a gyomor lassabban ürül.
A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek fontosabb mellékhatásai
Az ösztrogének csökkentik a hepaticus mikroszomális enzimek mennyiségét, főleg a CYP3A család enzimeit, ami az első fázisú metabolikus folyamatok lassulásában manifesztálódik. Az alkohol-dehidrogenáz főleg a gyomorban, de a májban is kisebb mennyiségű nőkben, ami az alkohol metabolizmusának lassulását okozza. Az etilalkohol akut vagy krónikus toxikus hatásai nőkben már kb.
Szintén lassabb a β-blokkolók, a salicylatok, a benzodiazepinek, az ösztrogének lebontása. A gyógyszerek kifejlesztése során a korai klinikai vizsgálatokba I-es fázis elsősorban férfiakat vontak be, mivel női résztvevőknél az esetleges korai terhesség nehezen zárható ki. A férfiakon végzett vizsgálatok viszont nem tájékoztatnak kielégítően a női szervezetre vonatkozó farmakodinámiai, farmakokinetikai és toxikológiai viszonyokról az adott szer esetében.
Napjainkban a vizsgálati protokollok szigorú szabályok betartásával megengedik a nők részvételét a korai klinikai vizsgálatokban, így kiegészülhetnek a vizsgálati adatok a női paraméterekkel. Terhesség A terhesség során jellegzetes eltéréseket nem tapasztalhatunk farmakokinetikai paraméterekben. A terhesség utolsó gyógyszer szervezet a nagy pregnandiol- és progeszteronkoncentrációk gátolják a konjugázok működését, így a konjugációs reakciók, elsősorban a glükuronidáció és a szulfatálás bizonyos fokig gátlódik.
Az antikoncipiensek is lassítják más egyidejűleg adott gyógyszerek metabolizmusát a CYP izoenzimek gátlása révén. Rassz, genetikai polimorfizmus A törvényszerűségek feltárásával a farmakogenetika tudománya foglalkozik.
